症状ごとの後遺障害等級の認定基準や適切な等級を獲得する方法を解説

更新日：2024/09/09

• 怪我が完治しない
• 治療期間が長い

監修者：アトム法律事務所 代表弁護士
岡野武志

第二東京弁護士会所属。交通事故に遭ってしまったらまず何をすれば良いのか、また今後どうなっていくのかご存じの方は少ないのが現状です。
「交通事故弁護士アトム」では、交通事故に遭った直後に行うべきことや入院・通院中に起こる出来事、保険会社との示談交渉や慰謝料の解決方法を詳しく解説しています。
アトム法律事務所では、全国24時間、無料相談窓口を設けておりますので、お困りごとがあればいつでもご連絡ください。
早い段階からしっかりと対策を立てていきましょう。

交通事故によるケガが完治せずに後遺症が残った場合には、後遺症の症状が後遺障害に該当するという認定を受けることで、始めて後遺障害に関する損害賠償請求が可能となります。

そのため、どのような症状があれば後遺障害に該当するのかということを知っておくことが重要といえるでしょう。

本記事では、後遺症の症状ごとに、後遺障害の認定基準を分かりやすく解説しています。

後遺障害が認められるための方法や、後遺障害が認められた場合に請求できる損害賠償金の内容と相場についても解説しているので、後遺症が残った場合にすべきことを知りたい方は、是非ご一読ください。

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後遺症の症状が後遺障害等級に該当することが必要

交通事故のケガが完治せず、後遺症が残っているだけでは後遺障害が生じたとは言えません。

後遺症の症状が後遺障害に該当するものであるという認定を受けることで、始めて後遺障害が生じたということができるのです。

また、認定を受けると、後遺障害の症状の程度に応じて定められている後遺障害等級も認定されます。
後遺障害等級には1級から14級まであり、等級により請求できる損害賠償金が異なるのです。

そのため、交通事故により後遺症が残ったのであれば、後遺障害等級認定の申請手続きを行い、後遺障害が生じたことを明らかにしましょう。

症状別に後遺障害等級と認定基準をわかりやすく解説

具体的にどんな症状が後遺障害の何級にあたるのかを見ていきましょう。

ここでは下記のような症状をピックアップして解説しています。

• 介護が必要な障害
• むちうち症
• 椎間板ヘルニア
• 頭部外傷、高次脳機能障害
• 顔の傷、外貌醜状
• 上肢・下肢の機能障害
• 失明・視力低下
• 咀嚼・言語機能低下
• 骨折
• 目・鼻・耳・口の症状

ご自身の思い当たる症状をクリックすれば、すぐに本記事内の該当箇所をお読みいただけます。

症状ごとではなく、等級ごとの症状や認定基準を知りたい方は『【後遺障害等級表】認定される後遺症の内容が一覧でわかる』の記事をご覧ください。

介護が必要な障害｜要介護1級・2級

介護が必要な後遺症が残った場合の後遺障害等級には、要介護1級・2級があります。
それぞれの認定基準は以下の通りです。

介護を要する状態とは、意思疎通を図ることがむずかしく、食事・排泄といった生命維持活動に他者の介助が必要な状態をいいます。
常に介護が必要な場合と随時介護が必要な場合とは、以下のように区別します。

• 常に介護が必要
  • 生活全般において介護が必要な状態
  • 四肢麻痺や遷延性意識障害（いわゆる植物状態）など、ほとんど寝たきりになった状態
• 随時介護が必要
  • 日常生活の一部の動作について介護や看視、声掛けが必要な状態
  • 排せつや食事の場合のみ介護が必要、など
  • 判断力が低下し一人で外出できない、情緒が不安定で周りの看視や声掛けが必要、といった場合も含む

むちうち症（頸部捻挫、頚椎捻挫）｜12級・14級

むちうち症（頸部捻挫、頚椎捻挫）で痛みや不快感、しびれ、眩暈、吐き気といった後遺症が残った場合は、後遺障害等級の12級または14級に該当する可能性があります。

むちうち症の後遺障害等級

12級になるか14級になるかは、後遺症の存在が医学的に証明できるかどうかに左右されます。

• 後遺障害等級12級13号
  • 後遺症の存在を、医学的に証明できる場合に認定される
  • レントゲン写真やMRI画像に異常が写っている場合など
• 後遺障害等級14級9号
  • 後遺症の存在を医学的に証明できるとまでは言わないが、後遺症が残っていることを説明できる場合に認定される
  • 事故状況・治療の経過・神経学的検査の結果などから考えて、痛みやしびれが残存していると言える場合など

後遺症が残っていても、自覚症状があるのみで客観的に後遺症の存在を証明・説明できない場合は、後遺障害等級は認定されません。

むちうち症の後遺症で後遺障害等級の認定を受けるポイントは、以下の関連記事で詳しく解説しています。

低髄液圧症候群（脳脊髄液減少症）の後遺障害等級は？

むちうちと同じように頭痛や頚部痛、めまい、耳鳴りなどの症状が残るものとして、低髄液圧症候群（脳脊髄液減少症）があります。
しかし、低髄液圧症候群の後遺障害等級認定について、裁判実務では否定的な傾向にあります。

比較的新しく提唱された疾患であり、医師のあいだでも低髄液圧症候群を認めるかどうかは分かれているのです。

もっとも、一切後遺障害等級が認定されないわけではありません。

治療歴や受傷の状況などを効果的に主張すれば、後遺障害等級が認定される可能性もあるので、まずは弁護士にご相談ください。

椎間板ヘルニア｜12級・14級

椎間板ヘルニアは後遺障害等級12級13号または14級9号に認定される可能性があります。認定の基準は、むちうちと同じです。

椎間板ヘルニアの後遺障害等級

椎間板ヘルニアは事故との関連性が問題になりやすい

椎間板ヘルニアは、交通事故以外で発症することも多いので、「本当に交通事故が原因なのか？」と疑われやすいです。

とくに、中腰での作業、長期間の運転、物の持ち運びなどに従事している方は、交通事故の被害にあわずとも、椎間板ヘルニア発症のリスクがあります。

椎間板ヘルニアと交通事故の因果関係が認められないと、以下のようなことが生じえます。

• たとえMRIやCTによって椎間板ヘルニアの後遺症が証明できても、非該当*となったり14級に認定されたりする（*後遺障害等級に認定されないこと）
• たとえ後遺障害等級が認定されても、慰謝料や損害賠償金が減額される可能性がある

交通事故の前から腰痛持ちであったり、ヘルニアの既往歴があったりすると、そうした被害者側の事情も交通事故の被害拡大につながったとして、賠償金が減額される可能性があります。

これを素因減額といい、椎間板ヘルニアでは適用でされることが多いです。
しかし、本当に素因減額を適用すべきか、どの程度減額すべきかは交渉の余地があるところです。

適切な後遺障害等級に認定され、必要以上の素因減額を防ぐためにも、一度弁護士に相談することをおすすめします。

交通事故によるヘルニアについてもっと詳しく知りたい方は、関連記事『交通事故の後遺症で椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症、坐骨神経痛は後遺障害認定される？』もあわせてお読みください。

頭部外傷による高次脳機能障害｜1級・2級など

交通事故で頭部を強打し、脳挫傷、硬膜外血腫、くも膜下出血、びまん性軸索損傷などになると、後遺症として高次脳機能障害が残る可能性があります。
高次脳機能障害による後遺症の症状は多岐にわたるので、介護が必要な場合と介護が不要な場合とに分けて、後遺障害等級と認定基準を解説します。

介護が必要な後遺症が残った場合

記憶障害や失認症、人格の変化などにより、常に介護が必要になった場合や、状況に応じて介護や看視、声がけが必要になった場合は、要介護等級が認定されます。

要介護が必要な高次脳機能障害の後遺障害等級

*別表第一

常時介護と随時介護の違いは、「介護が必要な障害｜要介護1級・2級」で解説したものと同様です。

介護の不要な後遺症が残った場合

介護は必要ないものの、高次脳機能障害によって以下の4つの能力に障害が生じることがあります。

• 意思疎通能力
• 問題解決能力
• 作業負荷に対する持続力・持久力
• 社会行動能力

この場合に認定されうる後遺障害等級は、次の通りです。

介護が不要な高次脳機能障害の後遺障害等級

上記のうち3級3号～9級10号の認定基準について、もう少し具体的にわかりやすく解説すると、次の通りです。

• 3級3号
  • 記憶力や集中力、学習能力、対人関係を築く能力などの問題で、一般的な就労が全くできない、または困難
• 5級2号
  • 単純な作業の繰り返しなら就労できるが、学習能力や新しい環境での継続的な就労には問題があるため、就労の維持には職場の理解と援助が必要
• 7級4号
  • 一般的な就労は維持できるが、手際の悪さや忘れっぽさ、ミスの多さなどから他の労働者と同等の作業はできない
• 9級10号
  • 一般的な就労はできるが、問題解決能力などに支障が出ており、作業効率や作業持続力に問題がある

高次脳機能障害の後遺障害等級認定はむずかしい

高次脳機能障害による後遺障害等級の認定は、むずかしい場合もあります。

高次脳機能障害による症状には以下のようなものがありますが、医師でも見過ごしてしまうような、近しい人でないと気付かない程度の場合もあるからです。

• 認知機能の低下
  記憶力・判断力・注意力などの低下
• 行動の変化
  落ち着きがなくなる
  疲れやすくなる
  物事の段取りや優先順位付けができない
  金遣いが荒くなる
• 人格の変化
  意欲減退
  攻撃性・幼稚性が高まる

高次脳機能障害で後遺障害等級認定を受けるためには、特有の対策や注意点があります。
以下の関連記事を参考にするとともに、弁護士にも協力を仰ぐことが大切です。

顔の傷・外貌醜状｜7級・9級など

顔や頭部、頚部などの部分に傷あとが残った「外貌醜状」では、後遺障害等級7級、9級、12級に認定される可能性があります。
また、上肢や下肢の傷あとは後遺障害等級14級が認定される見込みがあるでしょう。

顔の傷に関する後遺障害等級

上肢や下肢の傷あとの後遺障害等級

後遺障害等級表に記載の部位以外に関しても、痕の程度によっては、後遺障害12級か14級に該当される可能性があるので、詳しくは弁護士に確認しましょう。

交通事故による顔の傷跡や、その他の部位の傷跡の後遺障害認定については『交通事故による顔の傷跡（外貌醜状）の後遺障害認定｜顔面骨折・神経麻痺も解説』もあわせてご一読ください。

上肢・下肢の機能障害｜1級・5級など

上肢や下肢の機能障害とは、関節が強直して動かなくなったり、麻痺が残ったりすることを指します。
上肢と下肢それぞれの場合に分けて、後遺障害等級を紹介します。

なお、これから紹介する認定基準の中には可動域に関するものもありますが、可動域のはかり方については以下の点をおさえておいてください。

• 可動域制限の程度は、制限が生じていない方の関節と比較する
• 自力で動かせる範囲ではなく、他人が動かして動く範囲を可動域とする
• 関節ごとに可動域のはかり方は異なるので、自己判断ではなく弁護士に確認することがおすすめ

では、上肢と下肢の機能障害における後遺障害等級・認定基準を見ていきましょう。

上肢の機能障害

上肢の機能障害に関する後遺障害等級は、肩関節、肘関節、手関節の3大関節の可動域が対象です。機能障害の程度によって、1級、5級、6級、8級、10級、12級のいずれかに認定される可能性があります。

上肢の機能障害の後遺障害等級

*人工関節・人工骨頭を挿入置換し可動域が健側の1/2以下になったものは8級6号。

下肢の機能障害

下肢の機能障害は、股関節、膝関節、足関節の3大関節の可動域などが後遺障害等級認定の対象とされます。
それぞれ症状の程度によって、1級、5級、6級、8級、10級、12級と認定される後遺障害等級は異なるでしょう。

下肢の機能障害の後遺障害等級

*1 股関節においては、屈曲・伸展（体の前側や後ろ側に曲げる）、外転・内転（外側に開いたり内側に閉じたりする）のいずれかが1/2に制限されれば等級認定の要件を満たす
*2 人工関節・人工骨頭を挿入置換し可動域が健側の1/2以下になったものは8級7号

失明・視力低下｜1級・2級など

顔面を強く打ちつけたり、視神経が傷いたりすると、失明につながる可能性があります。
失明や視力低下に対する後遺障害等級は、失明した眼の数と、失明していない方の眼の視力によって決まります。

なお、失明は次のいずれかの状態と定義づけられています。

失明以外の眼の障害も後遺障害認定される

眼の後遺障害は、失明だけではありません。

視力低下による視力障害、眼球の調節機能障害、運動障害、視野障害のほか、まぶたの欠損障害や運動障害も、眼の後遺障害です。

また、著しく強い光を感じる外傷性散瞳、常に涙が流れてしまう流涙も、後遺障害に相当する症状と見なされます。
症状の程度に応じて、後遺障害11級相当～後遺障害14級相当の範囲で認定されるので、眼の見え方や動かしづらさに違和感のある人は、弁護士にご相談ください。

関連記事『交通事故による目の後遺障害と慰謝料相場｜失明・視力低下・複視の認定基準』では目の後遺症に関する後遺障害認定を網羅的に説明しているので、あわせてお役立てください。

咀嚼・言語機能低下｜1級・3級など

咀嚼や言語機能に関する後遺障害等級は、以下の点から判断されます。

• 咀嚼と言語機能の両方に障害が残ったか、一方のみに障害が残ったか
• 障害の程度が「機能を廃したもの」か「著しい障害を残すもの」か、「障害を残すもの」か

まずは咀嚼と言語機能それぞれの障害の程度を確認してから、具体的な後遺障害等級を紹介します。

咀嚼機能における障害の程度

言語機能における障害の程度

言語機能障害の認定については、言語聴覚士による検査も有効です。
後遺障害等級と認定基準は以下のようになります。

骨折｜骨折の種類や症状により等級はさまざま

骨折で残る後遺障害は、骨折の部位や種類によってさまざまです。
よって、該当しうる後遺障害等級も多岐にわたるため、骨折の後遺障害等級に関しては『交通事故による骨折の慰謝料相場はいくら？』をご覧ください。

骨折の種類別に後遺障害等級を解説しています。

目・鼻・耳・口の症状｜相当等級

目・鼻・耳・口の症状に関しては、後遺障害等級表になくても「〇級に相当する」として等級認定されることがあります。

具体的にどのような症状が何級に相当するとされるのかは、次の通りです。

• 目の症状
  • 外傷性散瞳：片眼なら12級または14級、両眼なら11級または12級相当
  • 流涙：片眼なら14級、両眼なら12級相当
• 鼻の症状
  • 呼吸困難、嗅覚の脱失：12級相当
  • 嗅覚の減退：14級相当
• 耳の症状
  • 耳鳴りや耳漏れ：12級または14級相当
• 口の障害
  • 嚥下障害：3級、6級、10級相当
  • 咀嚼時間の延び、かすれ声、味覚脱失：12級相当
  • 味覚減退：14級相当

症状に応じた後遺障害等級を獲得する方法

後遺障害等級は、後遺症が残ったという事実だけでは認定されません。
審査機関による審査を受け、さらに症状に応じた妥当な等級で認定されるコツをおさえておく必要があります。

後遺障害等級認定の審査の流れ｜症状固定の診断から開始

後遺障害等級を獲得するには、審査機関による審査を受けなければなりません。
審査を受けるための流れは次の通りです。

審査機関である損害保険料率算出機構に書類を提出する際には加害者側の保険会社を介さなければなりません。

加害者側の任意保険会社を介する方法を「事前認定」、加害者側の自賠責保険会社を介する方法を「被害者請求」と言います。

どちらも自由に選べますが、適切な等級に認定される可能性を高めたいのであれば被害者請求がおすすめです。

詳しくは『後遺障害申請の被害者請求｜流れや弁護士に依頼すべき理由』にてご確認ください。

症状に応じた後遺障害等級を獲得するコツ

後遺障害等級は、基本的に書類審査によって判断されます。
よって、提出書類を通して以下の点を審査機関に伝えることが重要です。

提出書類の中でも特に重要なのは、医師に書いてもらう「後遺障害診断書」です。
ただし、作成する医師が必ずしも後遺障害認定に精通しているとは限りません。

「後遺障害認定で審査機関に上記の点が明確に伝わる書き方をする」ということには慣れていない可能性があります。

後遺障害認定について詳しく知っているのは、医師よりも弁護士です。
よって、後遺障害認定を受ける際には弁護士にも、診断書の内容を確認してもらうことをおすすめします。

参考になる記事

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• 交通事故の慰謝料を多く貰うには？NG行動18選｜慰謝料増額と減額防止が鍵

後遺障害等級認定により請求できる損害

後遺障害等級にあたる症状が残った場合、後遺障害慰謝料や逸失利益を請求できます。

• 後遺障害慰謝料：後遺障害が残ったことによる精神的苦痛への補償
• 逸失利益：後遺障害が労働能力に支障をきたすことで減ってしまう、生涯収入への補償

これらの賠償金は、基本的に加害者側の自賠責保険と任意保険から支払われるので、それぞれから支払われる金額について見ていきましょう。

自賠責保険に請求できる損害｜上限あり

相手方の自賠責保険から支払われる保険金額には、上限があります。上限額は後遺障害等級によって異なり、後遺障害慰謝料・逸失利益を合わせて75万～4,000万円です。

後遺障害慰謝料額は等級に応じて決まっていますが、逸失利益は後遺障害等級や事故前の年収、年齢などを考慮して決められます。

ここで、自賠責保険金の上限額（後遺障害慰謝料＋逸失利益）と、自賠責保険から支払われる後遺障害慰謝料額を等級別に見てみましょう。

自賠責保険金の支払い上限額（後遺障害等級別）

単位：万円
（）内の金額は2020年3月31日以前の事故に適用

後遺障害等級が1級でも違うと、自賠責保険金は大幅に違ってきます。
後遺症が残ったら、適切な後遺障害等級を獲得することが重要です。

なお、逸失利益は計算式によって算出されます。
詳しくは『【逸失利益の計算】職業別の計算方法を解説！早見表・計算機つき』で解説していますが、以下の計算機からも簡単に確認可能です。

自賠責保険金は最低限の金額！本来の相場はいくら？

自賠責保険から支払われるのは、あくまでも最低限の金額になります。
自賠責保険は、交通事故被害者に対して最低限の補償をする保険だからです。

過去の判例などを考慮すると、後遺障害関連の賠償金はもっと高額になることがほとんどでしょう。

自賠責保険金だけでは足りない分は、基本的に加害者側の任意保険会社に請求します。
ここで、自賠責保険から支払われる後遺障害慰謝料と、後遺障害慰謝料の相場額を比較してみましょう。

後遺障害慰謝料の相場（単位：万円）

*（）内の金額は2020年3月31日以前の事故に適用

自賠責保険からの支払い額よりも、過去の判例に沿った相場額のほうが大幅に大きいことがわかります。

8級～14級に至っては、過去の判例に沿った後遺障害慰謝料額だけで、自賠責保険金の上限（後遺障害慰謝料＋逸失利益）を超えているのです。

その他に請求できる損害

交通事故によりケガを負い、後遺障害が生じた場合には、以下のような損害についても請求が可能です。

• 治療費用
  投薬代、手術代、入院費用など治療に必要となった費用
  
• 休業損害
  治療のため仕事を休んだことで生じる減収
  
• 装具費用
  車椅子、義手、義足等の費用。将来分の請求も可能
  
• 介護費用
  後遺障害により介護が必要となった場合に将来分も含めて請求できるケースがある

詳しい計算方法や相場は『交通事故の損害賠償請求とは？賠償金の費目範囲や相場・計算方法を解説』で解説しているので、確認してみてください。

なお、将来介護費は請求の可否や金額をめぐり、加害者側と争いになりやすいです。
請求のポイントや金額を左右する要素については、『交通事故で介護費用が請求できる2ケース』をご覧ください。

後遺障害等級の認定を受けるなら弁護士に相談・依頼を

症状に応じた適切な後遺障害等級が認定されるか不安な場合はもちろん、認定された後も示談金増額のためには弁護士への相談が有効です。

相談・依頼により適切な等級認定率・示談金額のアップが期待できる

弁護士に相談・依頼することで、後遺障害等級の認定率アップと示談金の大幅増額が見込めます。
その根拠を解説していきます。

適切な後遺障害等級の認定率アップが見込める根拠

弁護士に後遺障害認定の対策・手続きを任せると、次の点から適切な等級認定の可能性が上がります。

• 弁護士は類似の過去事例に精通しているため、より効果的な対策を立てられる
• 過去の事例や専門知識をもとに後遺障害診断書の内容や必要な検査を判断し、場合によっては担当医に直接修正や追加の検査を依頼してもらえる

後遺障害認定を被害者おひとりで成功させることは、むずかしいと言わざるをえません。

後遺障害等級が認定された件数は交通事故全体*のうち5％程度と言われており、上位の等級になるほど認定数は少なくなっています。（*被害者に後遺症が残らなかった交通事故も含む）

対策不十分では、本来認定されるべき後遺障害等級に認定されない恐れが高いので、専門家である弁護士に手続きを行ってもらうべきといえるでしょう。

後遺障害等級は後遺障害慰謝料・逸失利益という示談金の中でも高額な費目の請求可否・金額を左右します。

後悔のないよう、弁護士を立てて最大限の対策をすることが重要です。　　

示談金の大幅増額が期待できる

示談金の金額は加害者との示談交渉により具体的な金額が決まります。
示談交渉の相手は、加害者が加入している任意保険会社となることが多いでしょう。

加害者側の任意保険会社は自社基準（任意保険基準）に沿った金額を提示してきます。
任意保険基準は保険会社ごとに異なり非公開ですが、自社からの支払いが少なく済むよう、相場の金額より低額となるでしょう。

本来であれば相場の金額が支払われるべきです。この金額は「弁護士基準（裁判基準）」と呼ばれる基準に沿って算定されます。

そのため、弁護士基準に近い金額になるよう増額交渉することが重要なのです。

しかし、こうした提示額を被害者ご自身の交渉で十分に増額させることは難しいと言わざるを得ません。

知識・経験は加害者側の任意保険会社の方が圧倒的に豊富であるため、被害者がどのような主張をしても、過去の判例や専門書の記載などを持ち出して反論してくるのです。

しかし、弁護士に示談交渉を依頼すれば、以下の点から示談金が妥当な金額までアップすることが期待できます。

• 弁護士は専門知識も示談交渉経験も豊富なので、同じく経験や知識が豊富な保険会社とも対等に交渉できる
• 示談交渉で弁護士が出てくると、保険会社は裁判への発展を恐れ、態度を軟化させることがある
• 示談交渉に弁護士が出てきたら増額に応じるという方針をとっている保険会社もある

実際にアトム法律事務所にご依頼いただいた方々からも、以下のようなお手紙をいただいております。

（略）示談金に納得いかず、インターネットで弁護士事務所を探し多々、弁護士事務所に相談しましたが、アトム法律事務所の方だけがとても親切・丁寧に話を聞いて下さいました。（略）保険会社と私の話し合いでは限界、と言われた金額の約３倍も金額の変動があり、びっくりしました。（略）

アトム法律事務所のご依頼者様の声

最初に主人と一緒に保険会社からの示談金の説明を受けた時、疑問点を質問しましたが、「こういうもの」と言われたらどうしようもなく上積みできたのはせいぜい20万程度でした。提示された金額が適正なのかどうか分からず話しだけでもと思い、法律事務所に相談することにしました。結果、（略）示談金は3倍にもなりました。

アトム法律事務所のご依頼者様の声

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アトム法律事務所では、電話やLINEにて無料相談を行っています。

無料相談では、妥当な後遺障害等級や等級認定の審査対策についてのご相談が可能なので、以下のようなお悩みをお持ちの場合はぜひお気軽にご相談ください。

• 後遺障害何級を目指して審査対策をすればよいのかわからない
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ご相談後、ご依頼（契約）まで進むと実際に弁護士に後遺障害認定の対策・準備やその後の示談交渉を任せられます。

依頼まで進んだ場合には費用がかかりますが、以下の方法により負担を大幅に減らすことが可能です。

• 弁護士費用特約がある場合
  • 自身の保険会社に弁護士費用を負担してもらえるため、費用の負担なしで弁護士に依頼できる
  • 関連記事：交通事故の弁護士費用特約とは？メリット・使い方・使ってみた感想を紹介
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