交通事故で発症したPTSD・うつ病（非器質性精神障害）と後遺障害
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交通事故は、身体的な傷害だけでなく、PTSD（心的外傷後ストレス障害）やうつ病といった精神的な障害も引き起こすことがあります。
交通事故でPTSDやうつ病などの非器質性精神障害を発症した場合は、早めに専門医に相談して適切な治療を受け、後遺症が残った場合には後遺障害の認定を受ける必要があるでしょう。
しかし、PTSDやうつ病については交通事故により症状が生じたのか、後遺障害が認定される症状なのかといった点を証明することが困難なことがあります。
そのため、本記事では、交通事故によりPTSDやうつ病などの非器質性精神障害を発症した場合に、加害者へ慰謝料や損害の請求を行う際に知っておくべきことを解説しています。
PTSDやうつ病による慰謝料や損害の請求を適切に行いたい方は、一度ご確認ください。
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交通事故とPTSD・うつ病（非器質性精神障害）
交通事故は、身体的な傷害だけでなく、精神的な障害も引き起こすこともあるでしょう。
交通事故による精神障害は、脳外傷（脳の器質的損傷）を伴った器質性精神障害と、脳の器質的損傷が証明できない非器質性精神障害に区別されます。
器質性精神障害には、高次脳機能障害があります。
非器質性精神障害には、外傷性神経症、不安障害、強迫神経症、恐怖症、心気神経症、パニック障害、運転恐怖症、統合失調症などさまざまな傷病名がありますが、本記事では代表的な非器質性精神障害であるPTSD（心的外傷後ストレス障害）とうつ病を中心に解説していきます。
PTSDの原因と症状
PTSD（PostTraumatic Stress Disorder）とは、日本語で心的外傷後ストレス障害という意味で、トラウマになる衝撃的な出来事（外傷的出来事）に直面した精神的ストレス（ショック）によって生じる、日常生活に支障をきたす精神疾患（精神状態）です。
PTSDは、以下のような場合に発症しやすいといわれています。
- 事故時に生命の危機を感じる恐怖体験を認知する
- 事故直後に侵入症状や回避行動が強くみられる
- 急性期に麻痺、離人症、現実感消失などの解離症状がある
具体例を一つ挙げると、交通事故の受傷時の状況として、追突事故より正面衝突の方が事故時に生命の危機を感じる恐怖体験を認知しやすいため、発症をしやすい傾向にあります。
PTSDの3つの主な特徴としては、「持続的再体験症（フラッシュバック）」「持続的覚醒亢進症状」「持続的回避症状」があげられます。
交通事故によるPTSDについて、主な症状は以下の通りです。
- 交通事故の記憶がフラッシュバックして強い不安感や恐怖感を感じる
- 救急車のサイレンを聞くなど、事故を思い出すものに触れると動悸がする
- 事故に遭う悪夢を何度もみてしまう
- ささいなことで不機嫌になったり、怒りを爆発させたりするようになる
- ささいなことで過剰に驚きやすくなり、極端に警戒心が強くなる
- 睡眠障害
- 集中力の低下（集中困難）
- 感情や感覚の麻痺
身体的な異常がないにもかかわらず、以上のような症状が1ヶ月以上続く場合は、PTSDである可能性が高いです。時間経過により自然回復することも多いですが、症状を感じたらすぐ治療を受けましょう。
うつ病の原因と症状
うつ病とは、「うつ病エピソード」と呼ばれる症状が見られる気分障害の総称です。
うつ病には、以下のような症状があります。
- 身体反応：睡眠障害（不眠・過眠）、食欲の変化（減退・増進）、疲労感、倦怠感、自律神経症状（頭痛、便秘、口渇など）など
- 精神反応：抑うつ気分（気分の落ち込み）、意欲・関心の低下、集中力の低下、思考制止、悲観的思考、自殺念慮など
上記のような症状により、仕事をしたり、人と交わることが困難になると、職場に行けなくなったり、外出せず引きこもりがちになります。
うつ病の原因は環境や生活習慣などさまざまな要因が考えられますが、交通事故を原因とする場合もあります。
たとえば、交通事故でむちうちを負い、慢性的な痛みに長いあいだ悩まされ続けたり、治療が長引きこの先を悲観してしまったりと、うつ病発症につながる可能性はいくらでもあります。
このように、交通事故は身体的な傷害だけでなく、精神的な負担も大きく、うつ病を発症する可能性があるのです。
慰謝料請求のためにも早期の受診と治療を
PTSDやうつ病は、事故発生後に被害者自身が症状の発生を認識してもすぐに受診しないというケースも珍しくありません。
しかし、事故から受診までの期間が経過していると、交通事故とPTSDやうつ病の発生との間に因果関係があるのかどうかを疑われ、治療費や慰謝料の請求が難しくなる危険性があるのです。
このような事態を避けるためにも、少しでも気になる点がある場合には、PTSDやうつ病を発症していないかについて早期に受診してください。
早期の受診が適切な治療だけでなく、加害者に対する損害賠償請求のためにも効果的といえます。
PTSD・うつ病（非器質性精神障害）の治療方法
事故後に精神が不安定なら精神科や心療内科に通院
交通事故後、不安な気持ちが続くようであれば、早めに診療を受けましょう。
PTSDやうつ病などの非器質性精神障害の治療は、精神科や心療内科などの医療機関を受診しましょう。
専門医による精神医学的治療がなされていないと、自賠責保険における後遺障害としての非器質性精神障害として取り扱ってもらえない可能性があるので、注意が必要です。
非器質性精神障害の具体的な治療方法
適切な治療を受けることで、症状を改善させ、日常生活を送れるようになることが期待できるでしょう。
非器質性精神障害の治療方法には主に、以下のものがあります。
非器質性精神障害の治療方法
| 治療法 | |
|---|---|
| PTSD | 持続エクスポージャー療法 EMDR（眼球運動による脱感作と再処理法） 精神療法（心理療法） グループ療法 対症療法（抗うつ薬・抗不安薬を用いる薬物療法など） など |
| うつ病 | 十分な休養 薬物療法 認知行動療法 など |
上記の治療方法は、患者の症状や状態によりさまざまです。交通事故でPTSDやうつ病といった非器質性精神障害を発症した場合は、一人で悩まずに専門医に相談してください。
PTSD・うつ病（非器質性精神障害）の後遺障害
後遺障害の基準は診断名ではない
WHOが定めた「ICD-10」や、APA（米国精神医学会）が定めた「DSM－Ⅳ」の診断基準などにより、PTSDやうつ病などの傷病名と主治医が診察・診断し、後遺症が残存していても、後遺障害が認定されるとは限りません。
交通事故の後遺障害認定制度では、以下のような症状が問題になっているかが自賠責保険（労災保険）における非器質性精神障害の認定基準となります。
非器質性精神障害の認定基準
- 以下の精神症状のうち、1つ以上の精神症状を有している
かつ - 以下の能力に関する判断項目のうち、1つ以上の能力に障害が認められる
| 精神症状 | 1.抑うつ状態 2.不安の状態 3.意欲低下の状態 4.慢性化した幻覚・妄想性の状態 5.記憶又は知的能力の障害 6.その他の障害（衝動性の障害、不定愁訴等） |
| 能力に関する判断項目 | 1.身辺日常生活 2.仕事・生活に積極性・関心を持つこと 3.通勤・勤務時間の遵守 4.普通に作業を持続すること 5.他人との意思伝達 6.対人関係・協調性 7.身辺の安全保持、危機の回避 8.困難・失敗への対応 |
精神症状の内容
精神症状の内容について一つずつ見ていきます。
1.抑うつ状態
持続するうつ気分（悲しい、寂しい、憂うつである、希望がない、絶望的であるなど）、何をするのもおっくうになる（おっくう感）、それまで楽しかったことに対して楽しいという感情がなくなる、気が進まないなどの状態をいいます。
2.不安の状態
全般的不安や恐怖、心気症、脅迫など強い不安が続き、強い苦悩を示す状態をいいます。
3.意欲低下の状態
すべてのことに対して関心が湧かず、自発性に乏しくなる、自ら積極的に行動せず、行動を起こしても長続きしない、口数も少なくなり、日常生活上の身の回りのことにも無精となる状態をいいます。
4.慢性化した幻覚・妄想性の状態
自分に対する噂や悪口、命令が聞こえるなど実際には存在しないものを知覚体験する（幻覚）、自分が他者から害を加えられている、食べ物や薬に毒が入っているなど確信が異常に強く、訂正不可能な妄想を持続的に示す状態をいいます。
5.記憶又は知的能力の障害
非器質性の記憶障害としては、自分が誰であり、生活史の全部または一部を思い出せない状態（解離性（心因性）健忘）を、非器質性の知的能力の障害としては、自分の名前や年齢を答えられない、1+1=3のように的外れの回答をするような状態（ガンザー症候群、仮性認知症）をいいます。
6.その他の障害（衝動性の障害、不定愁訴等）
1～5に分類できない多動（落ち着きの無さ）、衝動行動、徘徊、身体的な自覚症状やだるい、眠れないなどの状態をいいます。
能力に関する判断項目を評価する際のポイント
能力に関する判断項目について一つずつ見ていきます。
1.身辺日常生活
入浴・更衣など清潔保持を適切にすることができるか、規則的に十分な食事をすることができるかなどが判定のポイントです。なお、特筆すべき事項がある場合は、食事・入浴・更衣以外の動作についても加味して判定が行われます。
2.仕事・生活に積極性・関心を持つこと
仕事の内容、職場での生活や働くことそのもの、世の中の出来事、テレビ、娯楽など日常生活に対する意欲や関心があるか否かが判定のポイントです。
3.通勤・勤務時間の遵守
規則的な通勤や出勤時間など約束時間の遵守が可能かどうかが判定のポイントです。
4.普通に作業を持続すること
就業規則に則った就労が可能かどうか、普通の集中力・持続力をもって業務を遂行できるかどうかなどが判定のポイントです。
5.他人との意思伝達
職場の上司や同僚に対して発言を自主的にできるかなど他人とのコミュニケーションが適切にできるかが判定のポイントです。
6.対人関係・協調性
職場において上司・同僚と円滑な共同作業、社会的行動ができるかどうかなどが判定のポイントです。
7.身辺の安全保持、危機の回避
職場における危険から適切に身を守れるかどうかが判定のポイントです。
8.困難・失敗への対応
職場で新たな業務上のストレスを受けたときにどの程度適切に対応できるか（極度に緊張したり、混乱したりすることなく対処できるか）などが判定のポイントです。
裁判例における非器質性精神障害の後遺障害の認定基準
東京地裁平成14年判決では、PTSDによる後遺障害認定の判断時には下記の4要件の有無を検討すべきとしています。
- 強烈な外傷体験（自分または他人が死んだり、重傷を負ったりする外傷的な出来事の体験）
- 再体験症状（外傷的な体験が継続的にフラッシュバックしている）
- 回避症状（外傷と関連した刺激を持続的に回避する）
- 覚醒亢進症状（持続的に過覚醒の状態にある）
さらに、大阪地裁令和2年判決では、「臨床診断として診断名を付ける場合はともかく、労働能力の喪失による損害や精神的苦痛に係る慰謝料を発生させるだけのＰＴＳＤの後遺障害があるというためには、外傷体験者が通常抱く不安等の心理状態を超えて、病的な精神症状が発現し、かつ、そのような精神症状が発現することが外傷体験の内容等に照らして相当であることのほか、実際に日常生活や社会生活に支障を来していることを要するというべき」としています。
こうした背景から、PTSDで後遺障害等級認定を受けるハードルは非常に高いのが現状です。
非器質性精神障害の後遺障害等級
うつ病やPTSDなどの非器質性精神障害は、障害の程度に応じて後遺障害9級10号、12級13号、14級9号という3段階に区分して認定されます。
判断基準については、労災認定における「神経系統の機能又は精神の障害に関する障害等級認定基準」という厚生労働省からの通達を交通事故のケースにも利用しています。
非器質性精神障害の後遺障害等級
| 等級 | 内容 |
|---|---|
| 9級10号 | 通常の労務に服することはできるが、非器質性精神障害のため、就労可能な職種が相当程度に制限されているもの |
| 12級13号 | 通常の労務に服することはできるが、非器質性精神障害のため、多少障害を残すもの |
| 14級9号 | 通常の労務に服することはできるが、非器質性精神障害のため、軽微な障害を残すもの |
上記の後遺障害等級の内、何級に該当するのかについては、非器質性精神障害の認定基準である「精神症状」と「能力に関する判断項目」の組み合わせで判断されます。
非器質性精神障害の9級
| 就労意欲 | 能力低下 |
|---|---|
| ある | 能力に関する判断項目の2.～8.のうち一つを喪失 能力に関する判断項目のうち4つ以上で、しばしば助言・援助が必要 |
| ない | 能力に関する判断項目の1.について、時に助言・援助が必要 |
非器質性精神障害の12級
| 就労意欲 | 能力低下 |
|---|---|
| ある | 能力に関する判断項目のうち4つ以上で、時に助言・援助が必要 |
| ない | 能力に関する判断項目の1.について、適切または概ねできる |
非器質性精神障害の14級
| 就労意欲 | 能力低下 |
|---|---|
| ある | 能力に関する判断項目のうち一つ以上で、時に助言・援助が必要 |
非器質性精神障害の後遺障害慰謝料
うつ病やPTSDにより生じた後遺症の症状が、後遺障害に該当するという認定を受けた場合には、後遺障害慰謝料を請求することができます。
後遺障害慰謝料の相場額は認定された後遺障害等級に応じて金額が異なり、後遺障害が重度なほど高額になります。
うつ病やPTSDといった非器質性精神障害の後遺障害慰謝料の相場は110万円から690万円です。
後遺障害慰謝料（抜粋）
| 等級 | 相場額 |
|---|---|
| 9級 | 690万円 |
| 12級 | 290万円 |
| 14級 | 110万円 |
（）内の金額は2020年3月31日以前の事故に適用
交通事故で非器質性精神障害を発症した場合、後遺障害の認定を受けることで、後遺障害慰謝料を請求できます。
後遺障害認定を受けるためには、医師の診断書や通院記録などの資料を用意し、保険会社に提出することが必要です。
適切な等級で後遺障害の認定を受けるためには専門知識が必要となってくることから、弁護士に相談すべきでしょう。
PTSD・うつ病（非器質性精神障害）により請求できる損害や慰謝料
交通事故によりPTSDやうつ病となり、後遺障害等級の認定がなされた場合には、後遺障害慰謝料以外にも以下のような損害賠償金や慰謝料について請求が可能です。
- 治療関係費
投薬代、カウンセリングの費用など治療に必要であった費用 - 通院交通費
原則として公共交通機関の利用料金となる - 休業損害
治療のために仕事ができなかったことで生じる減収 - 後遺障害逸失利益
後遺障害により事故前のように仕事ができなくなったこと（労働能力喪失）で生じる将来の減収分 - 入通院慰謝料
治療のために入院や通院したことで生じる精神的苦痛に対する慰謝料
入通院の期間に応じて請求が可能
後遺障害慰謝料以外の慰謝料や損害についても、相場の金額を算定したうえで、加害者側への請求を行う必要があります。
それぞれの損害や慰謝料の相場額に関する計算方法を知りたい方は、以下の記事をご覧ください。
慰謝料や後遺障害逸失利益の相場額を簡単に計算できる計算機
以下の自動計算機を利用すると、慰謝料や後遺障害逸失利益の相場額を簡単に知ることが可能です。
もっとも、交通事故の個別の事情は考慮できない点にご注意ください。
【コラム】交通事故でうつ病が悪化した場合はどうなる？
交通事故被害者の中には、事故前からうつ病などの精神疾患を発症していた人もいます。
そのような場合でも、交通事故によりうつ病などの精神疾患が悪化した結果、上記の後遺障害認定基準を満たしていれば、後遺障害等級は認定されます。
ただし、交通事故前のうつ病（精神疾患）の症状が、既に後遺障害等級認定基準を満たしていた場合、もともとあった障害分の慰謝料が減額されるというルールになっています。
このルールのことを「加重ルール」といいます。
たとえば、事故前から後遺障害14級相当のうつ病を発症していた交通事故被害者が、事故により症状が悪化して後遺障害12級相当の精神疾患と判定された場合、後遺障害慰謝料額は12級の290万円から14級の110万円を差し引いた180万円となります。
また、後遺障害以外の損害賠償金額についても、交通事故前からうつ病を発症していた場合、素因減額が争点になることが多いのが注意点となります。
事故によるPTSD・うつ病（非器質性精神障害）は弁護士に相談
後遺障害の認定を有利に進めることができる
後遺障害認定を受けることで、後遺障害慰謝料や逸失利益の請求が認められるようになります。
そして、後遺障害認定の申請には、後遺障害診断書や通院記録、検査結果などの資料を用意して、保険会社に提出せねばなりません。
必要書類が不足していると、再提出を求められて認定結果が出るまでに時間を要したり、認定は基本的に書面審査なので、資料が不足しているとそのまま審査されて適切な等級認定を受けられない可能性もあるのです。
特に、PTSDやうつ病といった非器質性精神障害の後遺障害認定は、以下のような問題があります。
非器質性精神障害の存在の立証が困難
そもそも非器質性精神障害は、骨折などの肉体的な怪我（身体症状）とは異なり、その存在が客観的に明らかなものではありません。
そのため、非器質性精神障害の存在自体の立証がまず困難であるという問題があります。
交通事故との因果関係の立証が困難
非器質性精神障害は、交通事故以外にも家庭環境や職場環境の影響などさまざまな要素により発症する可能性があるので因果関係が否定されやすいです。
因果関係が認められるには、交通事故による発症であることを説明しつつ、ほかに有力な発症原因が存在しないことを示すのが重要なポイントとなります。
症状固定の時期の判断が困難
非器質性精神障害は、身体症状に比べて治療期間のばらつきが大きかったり、時間の経過とともに将来的に症状が大幅に改善する余地があったりするため、症状固定（症状が完治せず、一般的な治療を継続しても改善の見込みが乏しい状態）の判断が難しいという問題もあります。
上記のような問題点があるため、適切な後遺障害等級の認定を受けるには専門知識や認定手続きの経験が大切になります。
弁護士に相談や依頼をすれば、交通事故に関する専門知識を活かして、症状や治療経過を踏まえた適切な症状固定の時期についてアドバイスをくれたり、後遺障害認定を受けるために必要な証拠を収集し、被害者請求など適切な方法で後遺障害の発生について主張してくれるでしょう。
以下の関連記事では後遺障害認定の流れや認定率を上げるためのコツについて解説中です。
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交渉から解放されてストレスが減る
交通事故による非器質性精神障害の症状は、被害者の日常生活を生きづらいものに変えてしまいます。加害者側の保険会社との交渉中に、交通事故を思い出すきっかけになってしまい、PTSDの症状があらわれる可能性があるでしょう。
もちろん、弁護士であっても被害者自身の損害賠償請求を適切におこなうために、交通事故の話をお伺いする必要はあります。
しかしながら相手方保険会社と直接やり取りする手間がなくなることにより、ストレスの緩和・軽減につながる可能性があるでしょう。
関連記事『交通事故を弁護士に依頼するメリット10選と必要な理由｜弁護士は何をしてくれる？』では、交通事故の賠償問題を弁護士に任せるメリットを解説しています。弁護士への相談・依頼を検討している方は関連記事も参考にしてください。
適切な補償を受けることができる
交通事故による非器質性精神障害の被害者は、適切な補償を受けるべきです。
しかしながら、加害者側の任意保険会社は、被害者が本来なら受け取れるはずの補償よりも少ない金額しか提示してきません。
被害者が保険会社に相場の金額へ増額するよう交渉しても認めてくれないのが通常です。
一方、弁護士は交通事故の専門知識を有しており、相場の金額（裁判例をベースに作られた弁護士基準の金額）になるように適切な増額交渉を行うことができます。
専門家からの根拠のある主張であり、示談交渉が決裂すると裁判となる可能性が高いことから、弁護士による増額交渉は成功しやすいといえるのです。
加害者側の提示額に納得がいかない場合には、弁護士に相談してみるべきでしょう。
弁護士に相談・依頼する際の費用負担は抑えることができる
弁護士に相談・依頼する場合には、弁護士に支払う費用を気にする方が多いでしょう。
弁護士に支払う費用に関しては、弁護士費用特約を利用することで抑えることが可能になります。
交通事故の弁護士費用特約は、保険会社が被害者の弁護士費用を支払ってくれるという特約です。
弁護士費用特約の補償上限は、法律相談料として10万円まで、弁護士費用として300万円までとしているものが多いです。
こうした補償上限の範囲内で弁護士費用が収まることは珍しくないため、弁護士費用特約を利用することで、被害者は自己負担金なしで弁護士を立てられることになります。
弁護士費用特約が使えるなら、費用の心配がぐんと減るのです。
弁護士費用は被害者本人の名義にかぎらず、一定の範囲の家族名義の特約が適用されることもあります。関連記事を参考に、ぜひ交通事故の弁護士費用特約が使えるかどうかも調べてみてください。
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アトム法律事務所では、交通事故でケガをした方に向けての無料相談をおこなっています。交通事故で負った身体的なケガは治っても、精神的な問題を抱えてしまうこともあるでしょう。
- 精神的な問題についても損害賠償請求できる？
- PTSDと診断されて後遺障害等級認定を受けるための手続きは？
- 相手の提案してきた金額に納得がいかない
PTSDやうつといった非器質性精神障害でお悩みの方は、アトム法律事務所の無料相談がおすすめです。
アトム法律事務所の特徴
- 交通事故の後遺障害申請や賠償問題に精通した弁護士が在籍
- 全国の交通事故に対応可能
- 法律相談無料、着手金は原則無料で弁護士費用は後払い制
- 法律相談の予約受付は24時間体制
高校卒業後、日米でのフリーター生活を経て、旧司法試験（旧61期）に合格し、アトム法律事務所を創業。弁護士法人を全国展開、法人グループとしてIT企業を創業・経営を行う。
現在は「刑事事件」「交通事故」「事故慰謝料」などの弁護活動を行う傍ら、社会派YouTuberとしてニュースやトピックを弁護士視点で配信している。
保有資格
士業：弁護士（第二東京弁護士会所属：登録番号37890）、税理士
学位：Master of Law（LL.M. Programs）修了