後遺障害等級の併合・相当・加重|複数の後遺症認定時のルールと慰謝料への影響
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この記事でわかること
交通事故で後遺症がいくつか残り、複数の等級を獲得した場合は、それらを「併合」した等級に準じて後遺障害慰謝料や逸失利益が算定されることがあります。
併合の方法は認定された等級の組み合わせにより異なるので、詳しくみていきましょう。
合わせて、「後遺障害等級表には記載されていないが、後遺障害に相当する」として認定される相当等級、事故前から障害を持っていた場合に適用されることのある「加重ルール」についても解説します。
目次
障害が複数残る場合の「併合ルール」
後遺障害の併合とは?併合の方法・一覧表も紹介
後遺障害等級の「併合」とは、異なる系列の後遺障害が複数残り、複数の後遺障害等級が認定された場合に、それらを1つに併合することです。
認定された等級の組み合わせによって、低い方の等級が1級〜3級繰り上がります。ただし、認定された等級がすべて14級だった場合は、併合しても14級のままです。
併合の基本ルール
- 5級以上が2つ以上あるなら、重い方の等級を3級繰り上げる
- 8級以上が2つ以上あるなら、重い方の等級を2級繰り上げる
- 13級以上が2つ以上あるなら、重い方の等級を1級繰り上げる
- 14級が2つ以上あるなら、14級のまま
- その他の場合、重い方の等級に従う
横:最も重い等級 縦:次に重い等級 | 1~5級 | 6~8級 | 9~13級 | 14級 |
---|---|---|---|---|
1~5級 | 重い等級+3級 | |||
6~8級 | 重い等級+2級 | 重い等級+2級 | ||
9~13級 | 重い等級+1級 | 重い等級+1級 | 重い等級+1級 | |
14級 | 重い等級 | 重い等級 | 重い等級 | 14級 |
なお、要介護1級と要介護2級の後遺障害においては、併合が適用されません。
また、後遺障害1級を超える障害はないので、併合で等級を繰り上げたことで1級を超えても、併合1級にしかなりません。
併合等級をもとに後遺障害慰謝料を確認してみよう
以下に後遺障害等級別の慰謝料相場を載せておくので、併合等級がわかったら参考にしてみてください。
等級 | 自賠責* | 弁護士 |
---|---|---|
1級・要介護 | 1,650(1,600) | 2,800 |
2級・要介護 | 1,203(1,163) | 2,370 |
1級 | 1,150(1,100) | 2,800 |
2級 | 998(958) | 2,370 |
3級 | 861(829) | 1,990 |
4級 | 737(712) | 1,670 |
5級 | 618(599) | 1,400 |
6級 | 512(498) | 1,180 |
7級 | 419(409) | 1,000 |
8級 | 331(324) | 830 |
9級 | 249(245) | 690 |
10級 | 190(187) | 550 |
11級 | 136(135) | 420 |
12級 | 94(93) | 290 |
13級 | 57(57) | 180 |
14級 | 32(32) | 110 |
単位:万円
自賠責基準は加害者側が提示する金額に近い相場、弁護士基準は過去の判例に基づく相場
()内の金額は2020年3月31日以前の事故に適用
逸失利益については以下の計算機から確認できます。ただし、大まかな目安となるため厳密な金額は弁護士にお問い合わせください。
同じ系列の障害に対する後遺障害等級は併合されない
先述の通り、併合は「異なる系列の後遺障害が複数残り、複数の後遺障害等級が認定された場合」に適用されます。同じ系列の複数の障害に対してそれぞれ後遺障害等級が認定されても、それは併合の対象にはなりません。
後遺障害の系列とは
後遺障害の系列とは、同一部位の後遺障害を種類別に分類したものです。
障害は眼、耳、鼻、口、神経系統の機能または精神、頭部・顔面・頸部、胸腹部臓器(外生殖器含む)、体幹、上肢、下肢など10の部位に大きく区分されており、それぞれの系列を合計すると35になります。
たとえば、眼球の視力障害と調節機能障害は同一系列に分類されます。それぞれで後遺障害等級認定を受けても、併合ルールは適用されません。
ただし実務上は、同系列の複数の後遺障害について、併合と同じようなルールを準用する場合もあります。
同系列の後遺障害が複数認められ、後遺障害等級がどのように扱われるかわからない場合は弁護士にご相談ください。
併合で例外ルールが適用されるケース
(1)複数の障害を組み合わせた等級がすでにある場合
系列が異なる後遺障害は、併合した等級になるのが基本です。しかし、複数の障害を組み合わせた後遺障害等級(組み合わせ等級)がすでに存在する場合は、組み合わせ等級を優先することになるので注意してください。
組み合わせ等級の例|両方の腕を肘から下で切断したケース
たとえば、両方の腕を肘から下で切断した場合を例に考えてみましょう。
片方の腕を肘から下で切断した場合、該当するのは「後遺障害4級4号」です。
よって、この場合は右腕の切断に対して後遺障害4級4号、左腕の切断に対しても後遺障害4級4号が認められ、併合1級になるように思えます。
しかし、後遺障害等級表には、両方の腕を肘から下で切断した場合について「後遺障害1級3号」があらかじめ決められています。したがって、このような場合は、併合1級ではなく、後遺障害1級3号の組み合わせ等級が優先されることになるのです。
例:両方の腕を肘で切断
- 右腕を肘から下で切断(後遺障害4級4号)
- 左腕を肘から下で切断(後遺障害4級4号)
併合すると1級になるが、後遺障害等級にはすでに両方の腕を肘から下で切断した場合の後遺障害1級3号がある
(2)併合して繰り上げた等級が高すぎる場合
後遺障害は、障害の程度に応じて等級の序列が決められています。
基本ルール通りに等級を併合すると、等級が高くなりすぎて等級の序列が乱れるような場合には、序列を乱さない等級になるような調整がおこなわれます。
たとえば、右腕を手首から下で切断した「後遺障害5級4号」と、左腕を肘から下で切断した「後遺障害4級4号」の場合を例に考えてみましょう。この場合、基本の併合ルールに則ると併合1級になります。
しかし、後遺障害等級表には、両方の腕を肘から下で切断した場合の「後遺障害1級3号」があります。
等級の序列でいうと、両腕を肘から下で切断した1級3号の方が重いので、併合1級を認めてしまうと序列が乱れてしまいます。したがって、このようなケースでは序列を乱さないよう、併合2級の扱いになるのです。
例:右手首・左肘で切断
- 右腕を手首から下で切断(後遺障害5級4号)
- 左腕を肘から下で切断(後遺障害4級4号)
併合すると1級になるが、両方の腕を肘から下で切断(後遺障害1級3号)よりも軽いので、併合2級になる
(3)複数の障害を1つの障害と見なす場合
別系列の障害といえる場合でも、同一または関連する「同じ系列」とみなされることがあります。これを「みなし系列」と言います。
「みなし系列」として1つの障害とされる障害には、以下のものがあります。
- 両眼球の視力障害・調節機能障害・運動障害・視野障害
- 同一上肢の機能障害と手指の欠損または機能障害
- 同一下肢の機能障害と足指の欠損または機能障害
みなし系列では、重い方の等級が適用されます。
たとえば、左腕の肘に機能障害が残った「後遺障害12級6号」、左手小指の動きが通常の半分に制限される機能障害が残った「後遺障害13級6号」の場合を例に考えてみましょう。
この場合、左手小指の機能障害は、左腕の肘の機能障害に含まれると評価されることになります。したがって、併合ではなく、重い方の等級である左腕の肘の機能障害をもとに後遺障害12級6号が適用されるでしょう。
例:左腕の肘と小指に障害
- 左腕の肘に機能障害(12級6号)
- 左手の小指の機能障害(13級6号)
みなし系列の場合は、重い方の等級である12級6号になる
(4)1つの障害から派生して他の障害が生じた場合
1つの後遺障害から他の後遺障害が派生したと認められる場合は、併合ではなく、重い方の等級が適用されます。
たとえば、左足に偽関節が残り著しい運動障害が残った「後遺障害7級10号」、同じ部位に頑固な神経症状が残った「後遺障害12級13号」の場合を例に考えてみましょう。
この場合、頑固な神経症状は偽関節から派生する関係にあると考えられるため、重い方の等級である後遺障害7級10号が適用されるでしょう。
例:左足偽関節と頑固な神経障害
- 左足の偽関節による著しい運動障害(7級10号)
- 左足の偽関節部分に生じた頑固な神経症状(12級13号)
偽関節から派生して神経症状があるので、重い方の等級である7級10号になる
障害が等級表にない場合の「相当ルール」
後遺障害に相当するとして慰謝料がもらえるルール
相当とは、後遺障害等級表に載っていない障害でも後遺障害等級に相当するとして、相当する等級と同等の慰謝料・賠償金が得られるというルールです。
たとえば耳鳴りは後遺障害等級表には載っていない障害です。しかし、後遺障害12級または14級に相当すると認められることがあります。
この場合、12級相当なら12級と同等の290万円、14級相当なら14級と同等の110万円を後遺障害慰謝料として請求できます。(弁護士基準の場合)
相当等級に該当する主な障害一覧
相当等級に該当する主な障害は、次のとおりです。
障害 | 相当等級 |
---|---|
外傷性散瞳 | 11級相当、12級相当、14級相当 |
耳漏 | 12級相当、14級相当 |
耳鳴り | 12級相当、14級相当 |
嗅覚脱失 | 12級相当 |
鼻呼吸困難 | 12級相当 |
嗅覚減退 | 14級相当 |
味覚脱失 | 12級相当 |
味覚減退 | 14級相当 |
上肢の動揺関節 | 10級相当、12級相当 |
上肢の習慣性脱臼 | 12級相当 |
下肢の動揺関節 | 8級相当、10級相当、12級相当 |
下肢の習慣性脱臼・弾発ひざ | 12級相当 |
実務上、労災保険で準用として扱っているものが、交通事故による後遺障害でも相当等級として認められています。
相当として評価される後遺障害の例として味覚脱失があり、これは12級相当とされます。
弁護士基準による後遺障害慰謝料の相場は12級で290万円です。
慰謝料の相場も相当等級が適用されるので、味覚脱失で12級相当とされた場合の後遺障害慰謝料も、290万円が相場です。
後遺障害慰謝料はいくら?:後遺障害慰謝料の相場はいくら?等級認定で支払われる金額と賠償金の種類
事故前から障害がある場合の「加重ルール」
もともとあった障害分の慰謝料を差し引くルール
加重とは、「交通事故によって残った後遺障害」に対する賠償金から、「事故前からあった障害」分の金額を差し引くルールを言います。
事故前から障害があり、交通事故によってその障害の程度がより重くなった場合を想像してみましょう。
この場合、障害によって生じる損害のすべてが交通事故によるものだとは言えません。よって、もとからある障害分の金額は差し引かれるのです。
なお、事故前からある障害と同一部分に新たな障害を負っても、悪化していなければそもそも後遺障害として評価されません。
加重ルールで慰謝料はどう差し引かれる?
具体的な加重の評価は、「今回の事故で生じた障害の等級に対応する補償」から「事故前からある障害の等級に対応する補償」を差し引くことになります。
例えば、交通事故以前から片腕を肘と手首の間で失っていた場合、後遺障害5級4号に相当する障害を負っている状態です。
この方が交通事故によって同じ腕を肩と肘の間で失ってしまうと、後遺障害4級4号認定を受けることになるでしょう。
この場合、今回認定された後遺障害4級の慰謝料(1,670万円)から、もともとある後遺障害5級の慰謝料(1,400万円)を引いた270万円が支払われます。(弁護士基準の場合)
後遺障害等級認定や併合・相当・加重のルールは弁護士に相談を!
後遺障害等級認定が大事な理由
後遺障害等級には1級から14級まであり、何級認定となるかで賠償金額が異なります。
しかし後遺障害等級認定を受けることは簡単なことではありません。認定申請をしても、非該当(後遺障害なし)だったり、想定より低い等級認定になったりすることも十分考えられます。
後遺障害認定のポイントは後遺症の存在や程度が客観的に認められることにあるので、申請時の提出書類が重要です。
もっとも、複数の後遺症が残っている場合は申請準備にかかる手間も増えてしまうものです。弁護士のサポートを受けて、被害者ご自身の負担を減らしていきましょう。
後遺障害等級のルールは弁護士がくわしい
交通事故の賠償問題に力を入れている弁護士であれば、後遺障害等級のルールを熟知しています。
例えば併合は、必ずしも基本ルール通りに適用されるとは限りません。専門家である弁護士に確認を取ることがおすすめです。
また、「そもそも何級に認定されるべきなのか」という点も、被害者ご自身では判断しにくいものです。
関連記事『【後遺障害等級表】認定される後遺症の内容が一覧でわかる』では一覧表の形式で認定されうる後遺障害等級を解説しています。こちらも参考にしつつ、詳しくは弁護士に問い合わせることをおすすめします。
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高校卒業後、日米でのフリーター生活を経て、旧司法試験(旧61期)に合格し、アトム法律事務所を創業。弁護士法人を全国展開、法人グループとしてIT企業を創業・経営を行う。
現在は「刑事事件」「交通事故」「事故慰謝料」などの弁護活動を行う傍ら、社会派YouTuberとしてニュースやトピックを弁護士視点で配信している。
保有資格
士業:弁護士(第二東京弁護士会所属:登録番号37890)、税理士
学位:Master of Law(LL.M. Programs)修了