後遺障害認定のメリット・デメリットを解説!各申請方法のメリット・デメリットも解説

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後遺障害認定には原則デメリットなし

後遺障害認定を受けても、私生活や仕事に影響するデメリットは原則ありません。

  1. 保険加入や就職に影響しない
  2. 後遺障害認定されたことが周りに知られることはない
  3. 後遺障害認定で保険料は高くならない
  4. 後遺障害認定で障がい者手帳を持つことにならない

あえてデメリットを挙げるなら、後遺障害診断書の作成費用がかかる点等が考えられます。

しかし、後遺障害認定の有無によって、賠償金は大きく変わります。

後遺障害認定を受けない方がデメリットが大きいと言えるでしょう。

この記事では、後遺障害認定には大きな不利益は少ない一方で、受けることで得られるメリットや申請時の注意点、手続きの流れについてわかりやすく解説しています。

現在、後遺障害認定を受けるか迷っている方は、ぜひ最後までご覧ください。

目次

後遺障害認定のデメリットと思われがちな4つの「誤解」

後遺障害認定には大きなデメリットはほとんどありませんが、「本当に仕事や日常生活、保険などに影響しないの?」と不安に感じる方も少なくありません。

そこでここでは、後遺障害認定に関してデメリットとして誤解されやすい4つのポイントを取り上げ、それぞれ正しく解説します。

後遺障害認定でよくある勘違い

  1. 後遺障害認定は保険加入や就職に影響する?
  2. 後遺障害認定されたら周りに知られる?
  3. 後遺障害認定で保険料は高くなる?
  4. 後遺障害認定で障がい者手帳を持つことになる?

(1)後遺障害認定は保険加入や就職に影響する?

「後遺障害認定を受けること」自体が、保険の加入や就職に影響することはありません。

残念なことに、後遺症の影響により一定程度就職先が限定されたり、保険加入時の告知義務に該当したりする可能性はあります。

しかし、それは後遺症そのものによる影響であり、「後遺障害認定を受けたか否か」によって変わるものではありません。

例えば就職先が限定されるような後遺症が残った場合、後遺障害認定を受けても受けなくても、その影響は発生するのです。

後遺障害認定はあくまでも「後遺障害関連の損害賠償金の請求可否・金額」を判断するためのものだとお考えください。

(2)後遺障害認定されたら周りに知られる?

後遺障害認定されたことは、自分から言わない限り周りに知られることはありません。

後遺障害認定では、被害者と審査機関の間に加害者側の保険会社が入ります。

したがって、加害者側の保険会社には結果を知られてしまいますが、その他の場面で誰かに認定結果を伝える義務はなく、公的文書に結果が記録されることもありません。

治療を行った主治医や、交通事故の請求に関して相談や依頼を行った弁護士も後遺障害認定に関して知ることとなりますが、どちらも守秘義務を負っているため、誰かに伝わることはないでしょう。

(3)後遺障害認定で保険料は高くなる?

後遺障害認定と保険料は関係ありません。

後遺障害認定は、あくまでも事故による障害の程度を認定するものであり、「後遺障害認定を受けたことがあるから保険料が上がる」といった規定はありません。

ただし、交通事故に遭って自身の保険を使えば、後遺障害認定に関係なく保険料が上がることはあります。

利用によって保険料が上がるものと上がらないものがあるので、自身の保険を使う場合は事前に確認しておきましょう。

(4)後遺障害認定で障がい者手帳を持つことになる?

後遺障害認定を受けても、それによって障がい者手帳が交付されるわけではありません。

例えば交通事故で後遺障害1級〜6級の認定を受けた方は、障がい者手帳の交付対象となる場合があります。

しかし、実際に障がい者手帳の交付を受けるには、別途申請をしなければならないのです。

後遺症と後遺障害の違い

なお、障がい者手帳を持つと介護サービスや税金の優遇、割引サービスなどを受けられることもあります。

障害認定と障がい者手帳については、関連記事『後遺障害等級が認定されたら障害者手帳ももらえる?』にてくわしい解説をお読みください。

後遺障害認定にデメリットはないが、注意点は4つある!

後遺障害認定には、デメリットとまでは言えないものの、注意点はあります。

後遺障害認定の注意点

  1. 後遺障害診断書の作成等にお金がかかる
  2. 後遺障害認定が認定されないことがある
  3. 後遺障害認定を受けるなら治療は終了になる
  4. 後遺障害認定を受けるまで示談交渉できない

(1)後遺障害診断書の作成等にお金がかかる

後遺障害認定を受けるには、後遺障害診断書が必須です。後遺障害診断書とは、医師が作成する書面のことで、後遺症の内容・寛解の見通し等について証明するものです。

後遺障害診断書の作成費用は、通常、1万円以上します。後遺障害認定がおりれば相手方に請求できます。一方、後遺障害認定がおりなければ法的に請求することは難しく、自己負担となります。

また、後遺障害診断書の作成にともない、画像検査を実施することも多いです。MRI検査は1回約数万円かかり、部位が多ければその分、高額になります。

この検査費用については、相手方に請求できることもあれば、支払いを拒否されることもあるでしょう。

(2)後遺障害認定が認定されないことがある

後遺障害認定を申請しても、審査の結果、後遺障害等級を獲得できないケースもあります。

後遺障害等級を獲得できなければ、後遺障害慰謝料・逸失利益を賠償してもらえません。

後遺障害認定の結果に、異議申し立てをすることも可能ですが、その成功率は約9.5%です(「2024年度(2023年度統計)自動車保険の概況」より)。

異議申し立てについて詳しくは『後遺障害の異議申し立てを成功させる方法と流れ!失敗や納得できない結果への対策』をご覧ください。

(3)後遺障害認定を受けるなら治療は終了になる

症状固定のタイミング

後遺障害認定されるための条件の1つに、「十分な治療を行なったがこれ以上の回復は難しいという判断(症状固定)を受け、治療を終了していること」があります。

治療を終了すると、それ以降の期間については原則として、治療費や入通院慰謝料、休業損害を加害者側に請求できません。その後、医師の診察を受けたり、リハビリに通ったとしても、自己負担となります。

そのため、治療終了のタイミングは慎重に見極めましょう。

(4)後遺障害認定を受けるまで示談交渉できない

後遺障害認定の結果が出るまでは示談交渉ができません。その分、示談成立や示談金の受け取りが遅くなるため、早くまとまったお金が必要な場合は被害者請求や自身の保険の活用などをご検討ください。

また、先に、後遺障害以外の部分を示談してしまう方法も考えられます。ただし、この場合、示談書の記載内容によって、後遺障害についての賠償請求ができなくなるリスクもあるので、非常に注意が必要です。

関連記事

交通事故の被害者請求|自賠責保険に請求するには?やり方とデメリット

後遺障害認定を受ける4つのメリット

後遺障害認定は、保険料や就職に影響することはなく、周囲に知られる心配もほとんどありません。

一方で、慰謝料・逸失利益・介護費用など、認定を受けることで得られる補償は非常に大きいのが実際です。

ここでは、後遺障害認定を受けることでどんな補償が受けられるのか、主なメリットをわかりやすく解説します。

(1)後遺障害慰謝料が受け取れる

後遺障害慰謝料とは、交通事故によって後遺症が残ったことによる精神的苦痛への損害賠償金です。
後遺障害等級が認定されると、その等級に応じて慰謝料が支払われます。

1級が最も重く、14級が最も軽いケースで、等級が重いほど慰謝料の金額も高くなります。

後遺障害慰謝料相場の比較(弁護士基準と自賠責基準)

等級 自賠責基準*弁護士基準
1級・要介護1650万円
(1600万円)
2800万円
2級・要介護1203万円
(1163万円)
2370万円
1級1150万円
(1100万円)
2800万円
2級998万円
(958万円)
2370万円
3級861万円
(829万円)
1990万円
4級737万円
(712万円)
1670万円
5級618万円
(599万円)
1400万円
6級512万円
(498万円)
1180万円
7級419万円
(409万円)
1000万円
8級331万円
(324万円)
830万円
9級249万円
(245万円)
690万円
10級190万円
(187万円)
550万円
11級136万円
(135万円)
420万円
12級94万円
(93万円)
290万円
13級57万円
(57万円)
180万円
14級32万円
(32万円)
110万円

*()内は2020年3月31日以前に発生した事故の場合

後遺障害の慰謝料は、「自賠責基準」「任意保険基準」「弁護士基準」のいずれかで算定されます。

自分で保険会社と示談を進める場合は任意保険基準が使われることが多く、その金額は最低限の保障である自賠責基準とほぼ変わりません。

一方、弁護士基準で計算すると、同じ等級でも慰謝料が 2~3倍以上に増えることがあります。
適正な金額を受け取るためにも、弁護士への依頼がおすすめです。

増額交渉(弁護士あり)

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交通事故の慰謝料は弁護士基準(裁判基準)で請求を!相場と増額のポイント

(2)後遺障害逸失利益も補償される

逸失利益とは

後遺障害が残ると、事故前と同じように働けなくなり、将来的に収入が減ることがあります。

この「将来得られたはずの収入」が後遺障害逸失利益であり、後遺障害認定を受けた場合にその分の補償を請求できます。

等級が高いほど、また事故前の年収が高いほど補償額も大きくなります。

弁護士基準での計算では、重度の後遺障害で1億円を超えるケースもあり、むちうちなど軽度の後遺障害でも数百万円規模になることがあります。

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(3)生活環境の補償も受けられる(介護・装具・住宅改修など)

後遺障害が重い場合、日常生活を送るための介護費用や装具(義手・義足など)、さらには住宅のバリアフリー改装や車の改造費用が必要になることもあります。

後遺障害認定を受けていれば、これらの費用も損害として請求できる可能性があります。
将来的な買い替え費用や介護費も対象になるため、長期的なサポートにつながるのが大きなメリットです。

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交通事故で介護費用が請求できる2ケース

(4)公的支援の利用に有利に働くこともある

後遺障害認定を受けても、障がい者手帳が交付されるわけではありません。

しかし、認定は「身体に後遺症が残っている」ことを医学的・法的に示すものであり、障害年金や労災補償など、他の公的制度を申請する際の参考資料として活用できることがあります。

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後遺障害認定は申請方法は2種類!デメリットを比較しよう

ここまで見てきたように、後遺障害認定に大きなデメリットはほとんどありません。交通事故で後遺症が残った場合は、適正な補償を受けるためにも申請を検討する価値があります。

後遺障害認定の申請方法は2種類あり、それぞれに注意点があります。
まずは各申請方法の違いとデメリットを比較してみましょう。

後遺障害認定には2つの申請方法がある

後遺障害認定には、「被害者請求」と「事前認定」という2種類の申請方法があります。どちらの方法で申請するのか、被害者が選択可能です。

それぞれの概要は、以下のとおりです。

  • 事前認定
    加害者側の任意保険会社を介して、後遺障害認定を受ける方法
  • 被害者請求
    加害者側の自賠責保険会社に直接申請をして、後遺障害認定を受ける方法

それぞれのメリットとデメリットをまとめた表を見てみましょう。

事前認定と被害者請求のメリット・デメリット

方法メリットデメリット
事前認定申請準備の手間が少ない十分な審査対策ができない
お金の受け取りは示談後
被害者請求審査対策がしやすい
示談前にお金を受け取れる
申請準備に手間がかかる
審査対策には知識が必要

それぞれの申請方法を詳しくみていきましょう。

(1)事前認定のデメリット

事前認定とは、加害者側の任意保険会社を介して後遺障害認定を受ける方法です。

後遺障害診断書を加害者側の任意保険会社に提出すれば、残りの必要書類は任意保険会社が用意し、審査機関に提出してくれます。

事前認定の流れ

事前認定のデメリットは以下の2点です。

事前認定のデメリット

  1. 十分な審査対策ができない
  2. お金の受け取りは示談成立後

これらのデメリットについて詳しく解説します。

デメリット(1)十分な審査対策ができない

事前認定では、加害者側の任意保険会社が後遺障害診断書以外の書類を用意してくれます。

この際、任意保険会社が、被害者が適切な認定を受けられるよう工夫してくれることはほぼありません。

必要最低限の書類を、必要最低限の質で提出するイメージです。

後遺障害認定は原則として書類審査なので、書類対策がしっかりできていないと適切な認定を受けられない可能性があります。

その結果、以下の不利益を被る可能性があるのです。

審査対策がしづらいことの不利益

  • 本来ならもらえるはずの後遺障害慰謝料・逸失利益がもらえない
  • 後遺障害認定にかけた時間や手間が無駄になる

とくに、見えない障害や自覚症状にかかわる障害は、しっかり対策をしないと後遺障害認定を受けられない・想定より低い等級認定を受けるといった可能性があります。

デメリット(2)お金の受け取りは示談成立後

事前認定を受ける場合、後遺障害慰謝料や逸失利益は、その他の損害賠償金と同じように示談成立後に支払われます。

後遺障害認定の審査が長引いたり、その後の示談交渉に時間がかかったりすれば、なかなか損害賠償金を受け取れないのです。

事前認定

ただし、損害賠償金の一部を早く受け取る方法もあります。

詳しくは『交通事故の慰謝料はいつもらえる?振込・支払いまでの流れと早める方法も解説』の記事をご覧ください。

とくに事前認定のデメリットが大きい人は?

以下のようなケースでは、事前認定よりも被害者請求の方が適している場合があります。

  • 少しでも早く自賠責の保険金を受け取りたい方
  • 保険会社との交渉が長引きそうな方

交通事故の示談期間や、保険会社との交渉が長引く理由については、以下の記事も参考にしてください。

(2)被害者請求のデメリット

被害者請求とは、加害者側の自賠責会社を介して後遺障害認定を受ける方法です。

申請者が全ての必要書類を用意し、加害者側の自賠責保険会社に提出すれば、そこから審査機関に書類が渡ります。

被害者請求の流れ

被害者請求で後遺障害認定の申請をすると、次のようなデメリットがあります。

被害者請求のデメリット

  1. 申請準備に手間がかかる
  2. 審査対策には知識が必要

これらについて詳しく見ていきましょう。

デメリット(1)申請準備に手間がかかる

被害者請求では、後遺障害認定に必要な書類を被害者自身がすべて準備しなければならず、想像以上に手間がかかります。

書類の内容を自分で確認・修正したり、必要に応じて追加資料を添付したりといった工夫もできますが、後遺症で体が思うように動かない方や、仕事・生活に復帰したばかりの方にとっては大きな負担です。

関連記事

交通事故の慰謝料請求に必要な明細・書類は?通院交通費明細書の書き方も解説

デメリット(2)審査対策には知識が必要

被害者請求では、後遺障害認定を有利に進めるために書類を整えたり追加資料を添付したりできます。

しかし、認定基準や過去の事例を理解していないと、必要なポイントを押さえられず等級が下がるおそれがあります。

後遺障害認定のデメリットを避けるなら弁護士依頼と被害者請求

事前認定と被害者請求にはそれぞれ特徴があり、特に被害者請求は書類内容を整えやすい分、審査を有利に進められる可能性があります。

一方で、書類集めや認定基準に沿った審査対策を自分で進めなければならず、手間や専門知識の面で負担が大きくなるというデメリットもあります。

こうした負担やリスクを避けつつ、適切な等級認定を目指すために有効なのが、弁護士に依頼して被害者請求を進める方法です。

ここからは、被害者請求を弁護士に依頼する具体的なメリットを3つ解説します。

被害者請求の申請準備を進めてもらえる

弁護士に依頼すれば、後遺障害認定に必要な書類の収集・確認・医師への依頼など、被害者請求で負担となる「準備の手間」を代わりに進めてもらえます。

後遺症で動きにくい方や、仕事・生活に復帰したばかりの方でも、負担を最小限にして申請を進められます。

また、弁護士は記載内容の不備・不足もチェックできるため、申請書類の質を高めながら準備を進められます。

専門的な審査対策を任せられる

後遺障害等級は、以下のような専門的な知識がなければ対策が難しい分野です。

  • 認定基準
  • 過去の認定事例
  • 医証との整合性

弁護士は後遺症の状態や検査結果を踏まえて、どの等級が認定される可能性があるかを見極め、最適な申請方針を立てることができます。

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後遺障害慰謝料・逸失利益の増額も目指せる

増額交渉(弁護士あり)

後遺障害認定を受けると、後遺障害慰謝料・逸失利益の請求が可能となります。

ただし、加害者側の保険会社は本来もらえる金額よりも低い金額を提示してくることがほとんどで、増額交渉が必須です。

この際、弁護士を立てていれば、提示された金額をしっかり増額させ、適切な金額を得やすくなります。

加害者側は低い金額を提示してくる

実は、加害者側の保険会社は「自賠責基準」や「任意保険基準」という独自の基準に沿って慰謝料を計算し、被害者に提示してきます。
任意保険基準は保険会社によって異なり非公開ですが、実際の金額は自賠責基準とほぼ同程度と考えてよいでしょう。
これらの基準は、もともと支払金額を低く抑えるように設定されているのが特徴です。

たとえば、最も重い1級の後遺障害では、自賠責基準で約1,150万円に対し、弁護士基準では約2,800万円と、倍以上の差が生じることもあります。

なぜ交渉に弁護士が必要なのか

示談交渉を通して十分な増額交渉を成功させるには、弁護士の存在が必要不可欠です。

弁護士が示談交渉することで、「示談でまとまらないときには裁判もあり得る」という姿勢を伝えられます。

相手の任意保険会社は、裁判になると弁護士基準での支払い命令を受ける可能性があると考え、「それであれば示談前でも弁護士基準への増額を受け入れよう」という判断をする傾向にあるのです。

後遺障害認定の不安は弁護士に相談しよう

後遺障害慰謝料・逸失利益の増額には弁護士の力が有効ですが、その前段階である 後遺障害認定 について不安を抱える方も多いものです。

認定結果は書類や審査対策によって大きく変わるため、迷いがある場合は弁護士に相談しながら進めるのが安心です。

弁護士への無料電話・LINE相談はこちらから

後遺障害認定は、症状や検査結果、書類内容のわずかな違いで結果が変わります。
「この状態で認定されるのか」「どう進めるのが正解かわからない」と迷う方も少なくありません。

アトム法律事務所では、電話・LINEでの無料相談を実施しており、事故状況や現在の症状を伺ったうえで、認定の見込みや進め方を具体的にご案内します。

弁護士費用特約で費用負担を減らせる

自動車保険に弁護士費用特約が付いていれば、基本的に弁護士費用を自己負担せず弁護士のサポートが受けられる

通常、弁護士への依頼には費用が発生します。

しかし、弁護士費用特約があれば弁護士費用は保険会社が負担するため、実質的な自己負担なく依頼できます。

この特約はご自身やご家族の自動車保険に付帯していれば利用でき、利用しても保険料が上がらないため、費用面が不安な方にとって大きなメリットです。

「費用が心配で相談しづらい」という方も、まずは無料相談を活用して、後遺障害認定の進め方や今後の見通しをご相談ください。

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岡野武志弁護士

監修者


アトム法律事務所

代表弁護士岡野武志

詳しくはこちら

高校卒業後、日米でのフリーター生活を経て、旧司法試験(旧61期)に合格し、アトム法律事務所を創業。全国15拠点を構えるアトム法律グループの代表弁護士として、刑事事件・交通事故・離婚・相続の解決に注力している。
一方で「岡野タケシ弁護士」としてSNSでのニュースや法律問題解説を弁護士視点で配信している(YouTubeチャンネル登録者176万人、TikTokフォロワー数69万人、Xフォロワー数24万人)。

保有資格

士業:弁護士(第二東京弁護士会所属:登録番号37890)、税理士、弁理士

学位:Master of Law(LL.M. Programs)修了

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